Honoraires

HONORAIRES CONVENTIONNES SECTEUR II OPTAM-CO

Docteurs B. CESARI, F. RABARIN, J. JEUDY, N. BIGORRE, A. PETIT, J. BRUNET, E. MAUGENDRE, M. GOMEZ et R. DUMARTINET-GIBAUD

Honoraires des chirurgiens

Installés en Secteur II de la Conventions médicale (honoraires libres), les chirurgiens du Centre de la Main ont décidé d’adhérer à l’OPTAM-CO à compter du 01/04/2018, pour faciliter l'accès aux soins auquel ils sont attachés.

Avec ce dispositif, ils poursuivent leur dynamique de maitrise des compléments d’honoraires initiée depuis de nombreuses années et vous permettent ainsi de bénéficier d’une meilleure prise en charge par les organismes de Sécurité Sociale et les assurances complémentaires, diminuant ainsi votre reste à charge.

Les docteurs B. CESARI, F. RABARIN, J. JEUDY, N. BIGORRE, A. PETIT, J. BRUNET, E. MAUGENDRE, M. GOMEZ et R. DUMARTINET-GIBAUD sont autorisés à demander un complément d’honoraires applicable même dans le cadre du tiers payant, y compris pour les maladies reconnues professionnelles, et modulé en fonction des actes et de leur répétition. Il s’ajoute aux honoraires opposables du secteur I, base de remboursement des caisses d’assurances maladie.

Il figure obligatoirement sur les feuilles de maladie, et certaines mutuelles ou assurances complémentaires le prennent en charge, tout ou partie. Ce complément finance les services péri-opératoires assurés par du personnel dédié.

Chaque praticien peut donner une information détaillée sur les honoraires qu’il compte pratiquer. N’hésitez pas à l’interroger

Sauf exception réglementaire, les assurés sociaux peuvent bénéficier du paiement « tiers payant ». A cet effet, un dossier est à constituer à l’arrivée.

Le montant des honoraires peut être supérieur à celui fixé par la Convention Médicale pour le secteur I.

Consultation de premier rendez-vous avec établissement de dossier : 35 à 80 € (y compris nouvelle pathologie ou problème nouveau)

Consultation de suivi éloigné (supérieure à 6 mois) : 31,50 à 50 €

Consultation de suivi précoce (inférieure à 6 mois) : 31,50 à 40 €

Réalisation d’un appareil plâtré ou en résine (fournitures exclues) : 31,50 à 50 €

Radiographies (selon le nombre d’incidences et la localisation) : 19,95 à 36,09 €

Intervention: selon l’acte pratiqué dans la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM). En cas de compléments d’honoraires, une information écrite préalable vous sera délivrée pour toute intervention programmée à l’issue de la consultation. Les interventions réalisées en urgence au bloc opératoire sont réalisées au tarif conventionnel du secteur I, sauf exigences particulières du patient. Les interventions hors bloc opératoire (soins externes) peuvent donner lieu à un complément d’honoraire de 15 à 20 € modulé selon l’acte et destiné à couvrir les frais de fonctionnement, en l’absence de forfait prévu par la Caisse d’Assurance Maladie.

Participation assuré

Selon l'arrêté n°2018-1257, une « participation assuré » de 24 € est fixée pour tout acte ambulatoire de 120 € ou plus, au titre des frais de séjour (exonération pour les AT, MP, patients bénéficiant de la CMU, patients en invalidité).

Cette participation, en sus des dépassements d’honoraires possibles demandés par le praticien, est reversée à la sécurité sociale ; elle peut être prise en charge par votre mutuelle selon le contrat souscrit. Pour les soins externes de 120 € ou plus, cette participation est déduite directement de vos remboursements par la caisse d’assurance maladie.

Honoraires des anesthésistes-réanimateurs

Le montant des honoraires des Docteurs F. OGER, F. CONREUX, C. DUSSAUSSOY et T. LEHOUSSE peut être supérieur à celui fixé par la Convention Médicale, même lorsqu’il s’agit d’un acte entrant dans le cadre des maladies professionnelles.

Pour tous les actes, différents montants d'honoraires sont pratiqués. Celui de la consultation pré-opératoire est compris entre 26,50 € et 80 €.

Vous pouvez demander, préalablement, les informations sur les honoraires prévus.

Membres d’une Association de Gestion Agréée, le règlement par chèque ou carte bancaire est accepté.